{"id":12905,"date":"2025-05-10T17:09:00","date_gmt":"2025-05-10T15:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/?p=12905"},"modified":"2025-10-09T16:04:11","modified_gmt":"2025-10-09T14:04:11","slug":"diabete-de-type-1-interview-demmanuelle-lecornet-sokol-endocrinologue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/diabete-de-type-1-interview-demmanuelle-lecornet-sokol-endocrinologue\/","title":{"rendered":"Interview du Dr Lecornet-Sokol : diab\u00e8te de type 1"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"
Emmanuelle LECORNET-SOKOL Endocrinologue<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
\n
Consulter Emmanuelle Lecornet-Sokol<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que le diab\u00e8te de Type 1 ?<\/h2>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te de Type 1<\/strong> est une maladie chronique qui se caract\u00e9rise par un taux d\u2019insuline<\/strong> qui va entra\u00eener un exc\u00e8s de sucre dans le sang. Nos cellules ont besoin de sucre, et l\u2019insuline<\/strong> est ce qui permet aux sucres de rentrer dans nos cellules. Sans insuline, le sucre reste bloqu\u00e9 dans le sang, les muscles vont se fatiguer et l\u2019ensemble de nos organes seront impact\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Chez une personne qui ne souffre pas de diab\u00e8te de Type 1<\/strong>, le pancr\u00e9as permet de r\u00e9guler la glyc\u00e9mie<\/strong> en produisant la juste quantit\u00e9 d\u2019insuline.<\/p>\n\n\n\n

Pour bien r\u00e9guler son taux de sucre, la personne ayant un diab\u00e8te va \u00eatre aid\u00e9e en utilisant notamment des capteurs qui permettent de mesurer la glyc\u00e9mie en permanence. Selon le r\u00e9sultat et son alimentation, le patient doit s\u2019injecter de l\u2019insuline, soit avec un stylo, soit avec une pompe.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les sympt\u00f4mes ?<\/h2>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes du diab\u00e8te de Type 1<\/strong> sont tr\u00e8s caricaturaux. On parle d\u2019un syndrome cardinal<\/strong> incluant 4 sympt\u00f4mes : une grande soif, le besoin d\u2019uriner souvent, l\u2019amaigrissement, et une fatigue intense. Sympt\u00f4mes auxquels peuvent se rajouter pour certain patient le besoin de beaucoup manger.<\/p>\n\n\n\n

Ces sympt\u00f4mes-l\u00e0 arrivent au tout d\u00e9but de la maladie, ils sont facilement rep\u00e9rables et permettent aux m\u00e9decins de suspecter un diagnostic de diab\u00e8te, qui sera confirm\u00e9 par une prise de sang.<\/p>\n\n\n\n

Mais, la grande complexit\u00e9 va r\u00e9sider dans l\u2019accompagnement du patient tout au long de son parcours de soin et dans toutes les dimensions de sa maladie.<\/p>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te de Type 1<\/strong> va toucher tous les pans de la vie du patient : son alimentation, son activit\u00e9 physique, son activit\u00e9 professionnelle qu\u2019il faudra parfois adapter, son parcours de vie \u00e0 cause des impacts au quotidien et de toutes les actions que le patient va devoir faire chaque jour dans le cadre de sa prise en charge. <\/p>\n\n\n\n

On parle en moyenne de plusieurs dizaines d\u2019actions quotidiennes, incluant le contr\u00f4le du taux de glyc\u00e9mie<\/strong>, les piqures d\u2019insuline \u00e0 se faire \u00e0 chaque repas ou en cas de glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e, la prise de sucre en cas d\u2019hypoglyc\u00e9mie<\/strong>, l\u2019adaptation de son traitement quand on a une activit\u00e9 physique, etc\u2026sans oublier la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019avoir toujours son traitement sur soi, d\u2019y penser quand on voyage, d\u2019aller \u00e0 la pharmacie, d\u2019organiser ses bilans sanguins, ses rendez-vous avec son diab\u00e9tologue, mais aussi les autres sp\u00e9cialistes.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Qui sont les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 consulter ?<\/span><\/h2>\n\n\n\n

On encourage vraiment les patients \u00e0 consulter r\u00e9guli\u00e8rement un endocrino-diab\u00e9tologue<\/strong>, en raison de la complexit\u00e9 des traitements et des \u00e9volutions tr\u00e8s rapides, en particulier au niveau technologique.<\/p>\n\n\n\n

En plus du diab\u00e9tologue<\/strong>, il faut parfois int\u00e9grer un infirmier<\/strong>, un di\u00e9t\u00e9ticien<\/strong>, un \u00e9ducateur sportif<\/strong>, \u2026<\/p>\n\n\n\n

Et malheureusement, \u00e0 cela vient s\u2019ajouter le retentissement du diab\u00e8te<\/strong> et les complications potentielles qui vont n\u00e9cessit\u00e9 de faire appel \u00e0 de nombreux autres sp\u00e9cialistes. On demande au patient de consulter un ophtalmologue<\/strong> chaque ann\u00e9e, un cardiologue<\/strong> tous les 2 ans, un p\u00e9dicure, un n\u00e9phrologue, un rhumatologue<\/strong>, un suivi tr\u00e8s encadr\u00e9 en cas de grossesse, un psychologue ou un psychiatre<\/a> <\/strong>notamment chez les adolescents qui voient leur quotidien boulevers\u00e9 \u00e0 une p\u00e9riode de la vie o\u00f9 on a soif de libert\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est donc une maladie tr\u00e8s complexe \u00e0 g\u00e9rer, avec une charge mentale importante pour les personnes.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi l\u2019activit\u00e9 physique doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e ?<\/h2>\n\n\n\n

Lorsqu\u2019on fait du sport, on d\u00e9pense des calories ce qui peut provoquer des hypoglyc\u00e9mies<\/strong>. C\u2019est le cas notamment pour les sports comme le footing.<\/p>\n\n\n\n

A l\u2019inverse, des sports de combat comme la boxe ou les arts martiaux font monter la glyc\u00e9mie.
Il faut apprendre \u00e0 le g\u00e9rer et c\u2019est souvent n\u00e9cessaire de se faire accompagner, surtout si on fait du sport \u00e0 haut niveau.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Y a-t-il un patient \u00ab\u00a0type\u00a0\u00bb (sexe, \u00e2ge, cat\u00e9gories socio-professionnelles, h\u00e9r\u00e9dit\u00e9\u2026)<\/h2>\n\n\n\n

Le pic de d\u00e9clenchement de la maladie se trouve autour de 10 ans, mais on peut le d\u00e9clencher tout au long de sa vie. Le diab\u00e8te de Type 1 touche presque autant les hommes que les femmes.<\/p>\n\n\n\n

Ce n\u2019est pas une maladie g\u00e9n\u00e9tique<\/strong> \u00e0 la diff\u00e9rence du diab\u00e8te de Type 2<\/strong>. S\u2019agissant du diab\u00e8te de Type 1, on \u00e9voque le chiffre de 5% de risque d\u2019avoir un enfant atteint de cette maladie si on  l\u2018a soi-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

Il y a en revanche des facteurs de pr\u00e9disposition notamment s\u2019il y a des maladies auto-immunes dans le cercle familial.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les freins au parcours de soin ?<\/h2>\n\n\n\n

Il faut d\u2019abord avoir en t\u00eate que le diab\u00e8te de Type 1<\/strong> est une maladie prise en charge \u00e0 100 % par l\u2019Assurance Maladie.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui pourtant, encore 30 % des patients ne consultent qu\u2019un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>, et pour plusieurs raisons.<\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re est le manque d\u2019un nombre suffisant de diab\u00e9tologues \/ endocrinologues sur le territoire (seulement 2000) et une saturation des services hospitaliers. On esp\u00e8re que l\u2019essor du num\u00e9rique va participer \u00e0 d\u00e9sengorger les services.<\/p>\n\n\n\n

Ensuite, c\u2019est une maladie tr\u00e8s lourde \u00e0 vivre au quotidien, et certains patients sont en rupture de soin car ils n\u2019ont pas le courage ou la patience des sacrifices n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n

Et puis, il y a aussi malheureusement parfois un manque de bienveillance ou d\u2019empathie de la part de la profession, ce qui peut \u00e9loigner les patients de leur soin.<\/p>\n\n\n\n

Il y a chez de nombreux patients un probl\u00e8me de surpoids et le d\u00e9veloppement de troubles du comportement alimentaire. Le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie entraine un contr\u00f4le pond\u00e9ral. Il y a un lien fort et scientifiquement av\u00e9r\u00e9 entre diab\u00e8te de Type 1 et TCA<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Quel est le r\u00f4le du num\u00e9rique et des intelligences artificielles dans le parcours de soin et dans les avanc\u00e9es en recherche ?<\/h2>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9surveillance s\u2019inscrit pleinement dans le d\u00e9veloppement des parcours de soin. De nombreuses applications voient le jour. Les traitements en cours d\u2019explosion sont des traitements qui int\u00e8grent des capteurs d\u2019insuline<\/strong> connect\u00e9s qui font appel \u00e0 des algorithmes et de l\u2019intelligence artificielle (ce qu\u2019on appelle les boucles ferm\u00e9es).<\/p>\n\n\n\n

Aussi, la cohorte SFDT1<\/strong> a pour objectif de suivre environ 15 000 patients pour \u00e9tudier le devenir vasculaire des patients avec un diab\u00e8te de type 1.<\/p>\n\n\n\n

Le num\u00e9rique et l\u2019intelligence artificielle repr\u00e9sentent de vraies avanc\u00e9es pour l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie du patient et j\u2019ai espoir qu\u2019\u00e0 terme, on puisse se passer de mat\u00e9riel lourd au quotidien.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Quelle est l’esp\u00e9rance de vie des patients ?<\/h2>\n\n\n\n

Nous n\u2019avons pas de chiffres r\u00e9cents mais l\u2019esp\u00e9rance de vie des patients a \u00e9t\u00e9 moins \u00e9lev\u00e9e que la population g\u00e9n\u00e9rale, en lien notamment \u00e0 des probl\u00e8mes cardiovasculaires pr\u00e9coces, \u00e0 des insuffisances r\u00e9nales, \u00e0 des troubles musculosquelettiques \u2026<\/p>\n\n\n\n

Mais globalement, les traitements \u00e9voluent et la pr\u00e9vention de comorbidit\u00e9s s\u2019est nettement am\u00e9lior\u00e9e en 30 ans. L\u2019enjeu sera bien s\u00fbr de poursuivre cette am\u00e9lioration, \u00e0 condition d\u2019y allier une bonne qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n

FAQ : Le Diab\u00e8te de Type 1 (DT1)<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n

Qu’est-ce que le Diab\u00e8te de Type 1 (DT1) ?<\/h3>\n\n\n\n

Le Diab\u00e8te de Type 1<\/strong> est une maladie chronique auto-immune<\/strong>. Il se caract\u00e9rise par la destruction des cellules du pancr\u00e9as qui produisent l’insuline<\/strong>. Sans cette hormone essentielle, le sucre (glucose) ne peut pas entrer dans les cellules pour fournir de l’\u00e9nergie et reste pi\u00e9g\u00e9 dans le sang, entra\u00eenant une hyperglyc\u00e9mie<\/strong> (taux de sucre trop \u00e9lev\u00e9). Le DT1 n\u00e9cessite un traitement par insuline \u00e0 vie.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Quels sont les sympt\u00f4mes qui alertent sur un DT1 ?<\/h3>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes sont souvent aigus et permettent un diagnostic rapide (le syndrome cardinal<\/strong>) :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Une soif intense<\/strong> et inhabituelle (polydipsie).<\/li>\n\n\n\n
  • Le besoin fr\u00e9quent d’uriner<\/strong>, m\u00eame la nuit (polyurie).<\/li>\n\n\n\n
  • Une perte de poids<\/strong> inexpliqu\u00e9e et rapide.<\/li>\n\n\n\n
  • Une fatigue<\/strong> et une faiblesse importantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Si ces signes apparaissent, une consultation m\u00e9dicale imm\u00e9diate est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Comment se traite le DT1 ?<\/h3>\n\n\n\n

    Le traitement repose sur l’apport quotidien d’insuline, appel\u00e9 insulinoth\u00e9rapie<\/strong>, pour r\u00e9guler la glyc\u00e9mie. Cette insuline est administr\u00e9e soit par :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Injections multiples<\/strong> (stylo \u00e0 insuline).<\/li>\n\n\n\n
    2. Une pompe \u00e0 insuline<\/strong> (dispositif d\u00e9livrant l’insuline en continu).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Le traitement est indissociable d’une surveillance stricte de la glyc\u00e9mie (souvent par des capteurs en continu<\/strong>) et d’une adaptation des doses d’insuline en fonction des repas et de l’activit\u00e9 physique.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Quelles sont les principales complications \u00e0 long terme ?<\/h3>\n\n\n\n

      Sans un contr\u00f4le glyc\u00e9mique rigoureux, le DT1 peut entra\u00eener des complications vasculaires sur le long terme :<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Complications microvasculaires :<\/strong> Dommages aux petits vaisseaux, pouvant affecter les yeux (r\u00e9tinopathie<\/strong>), les reins (n\u00e9phropathie<\/strong>) et les nerfs (neuropathie<\/strong>).<\/li>\n\n\n\n
      • Complications macrovasculaires :<\/strong> Risque accru de maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Le maintien de l’objectif glyc\u00e9mique (HbA1c) d\u00e9fini avec le diab\u00e9tologue est essentiel pour pr\u00e9venir ces risques.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        Le DT1 est-il li\u00e9 au mode de vie (alimentation, surpoids) ?<\/h3>\n\n\n\n

        Non.<\/strong> Contrairement au diab\u00e8te de type 2 (qui est fortement li\u00e9 \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 et au mode de vie), le DT1 est une maladie auto-immune<\/strong> dont les causes exactes ne sont pas li\u00e9es directement \u00e0 l’alimentation ou au manque d’activit\u00e9 physique. Il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement chez l’enfant, l’adolescent ou le jeune adulte.<\/p>\n\n\n\n

        \n