{"id":19412,"date":"2026-03-03T06:30:00","date_gmt":"2026-03-03T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/?p=19412"},"modified":"2026-03-19T16:38:28","modified_gmt":"2026-03-19T15:38:28","slug":"consultation-urologique-interview-aurel-messas-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/consultation-urologique-interview-aurel-messas-2\/","title":{"rendered":"Consultation urologique et pr\u00e9vention : le point de vue du Pr Aurel Messas"},"content":{"rendered":"\n<p>Le <strong>Pr <a href=\"https:\/\/urologue-paris-messas.fr\/\">Aurel Messas<\/a><\/strong>, chirurgien urologue renomm\u00e9, exer\u00e7ant \u00e0 la clinique de Turin, revient pour nous sur des aspects souvent m\u00e9connus de la sant\u00e9 masculine : la consultation urologique, les troubles sexuels et urinaires, et l\u2019importance du d\u00e9pistage pr\u00e9coce.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans cette deuxi\u00e8me partie de l&rsquo;interview, il souligne <strong>l\u2019appr\u00e9hension des hommes \u00e0 consulter<\/strong>, la distinction entre troubles psychog\u00e9niques et organiques, les sympt\u00f4mes d\u2019alerte li\u00e9s \u00e0 la prostate, et le r\u00f4le du d\u00e9pistage dans la pr\u00e9vention des complications graves.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.doctoome.com\/s\/chirurgien-urologue\/paris-16eme-75016\/aurel-messas-2-3\" style=\"background-color:#0097a7\">Je consulte le Pr Aurel Messas<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019appr\u00e9hension masculine face \u00e0 l\u2019urologue<\/h2>\n\n\n\n<p>Le Pr Messas constate une <strong>certaine peur des hommes<\/strong> lorsqu\u2019il s\u2019agit de consulter un urologue. Beaucoup craignent que la consultation <strong>menace leur sexualit\u00e9 ou leur confort urinaire<\/strong>, notamment leur capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9jaculer ou \u00e0 \u00e9viter l\u2019incontinence.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00ab\u00a0Cette fausse croyance peut retarder la consultation et aggraver les troubles existants. Il est crucial de d\u00e9passer cette appr\u00e9hension pour pr\u00e9server sa sant\u00e9,\u00a0\u00bb insiste-t-il.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Cette crainte est d\u2019autant plus dommageable que <strong>la plupart des troubles sexuels avant 40 ans sont d\u2019origine psychologique<\/strong> et non organique.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Troubles sexuels : psychog\u00e8ne ou organique ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le Pr Messas explique que les troubles de l\u2019\u00e9rection \u00e9voluent selon l\u2019\u00e2ge et le contexte m\u00e9tabolique :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Avant 40 ans<\/strong> : quasi exclusivement psychog\u00e9niques.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Autour de la cinquantaine<\/strong> : peuvent \u00eatre d\u2019origine psychologique mais aussi li\u00e9e au <strong>terrain m\u00e9tabolique<\/strong>, notamment chez les patients en surpoids, diab\u00e9tiques, s\u00e9dentaires ou gros fumeurs.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Identifier la cause<\/h3>\n\n\n\n<p>Quelques signes permettent de distinguer une origine psychologique d\u2019une cause organique :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cause psychog\u00e9nique<\/strong> : \u00e9rections matinales pr\u00e9sentes, masturbation possible, mais difficult\u00e9s dans la relation avec un partenaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cause organique<\/strong> : absence d\u2019\u00e9rections dans toutes les situations, ni matinales, ni en masturbation, ni avec un partenaire.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Le professeur souligne l\u2019importance de <strong>consulter rapidement<\/strong>, m\u00eame pour un trouble partiellement organique, afin d\u2019\u00e9viter une aggravation psychog\u00e8ne secondaire. Les troubles sexuels peuvent g\u00e9n\u00e9rer :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conflits dans le couple<\/li>\n\n\n\n<li>Perte d\u2019estime de soi<\/li>\n\n\n\n<li>Anxi\u00e9t\u00e9 anticipatrice qui perturbe l\u2019\u00e9rection<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Troubles de l\u2019\u00e9rection : un indicateur de sant\u00e9 globale<\/h2>\n\n\n\n<p>Le Pr Messas attire l\u2019attention sur un point majeur : <strong>les art\u00e8res de la verge sont plus fines que les art\u00e8res coronaires<\/strong>, et les troubles \u00e9rectiles peuvent \u00eatre le <strong>premier signe d\u2019art\u00e9riopathie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, un patient consultant pour une dysfonction \u00e9rectile peut parfois d\u00e9couvrir :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une atteinte coronarienne<\/li>\n\n\n\n<li>Une art\u00e8re carotidienne partiellement bouch\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La consultation urologique devient donc un <strong>outil de d\u00e9pistage global de la sant\u00e9 cardiovasculaire<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes urinaires : savoir reconna\u00eetre l\u2019alerte<\/h2>\n\n\n\n<p>Les troubles urinaires sont class\u00e9s en deux grandes cat\u00e9gories :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Troubles obstructifs<\/h3>\n\n\n\n<p>Ils traduisent souvent un <strong>obstacle m\u00e9canique<\/strong> \u00e0 l\u2019\u00e9vacuation de l\u2019urine, par exemple :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Retard au d\u00e9marrage de la miction<\/li>\n\n\n\n<li>Jet urinaire faible, interrompu puis repris<\/li>\n\n\n\n<li>Besoin de retourner aux toilettes apr\u00e8s une premi\u00e8re miction<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces signes sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9s \u00e0 :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un r\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9tral chez l\u2019homme jeune<\/li>\n\n\n\n<li>Un ad\u00e9nome de prostate apr\u00e8s 45 ans<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00ab\u00a0Ces sympt\u00f4mes s\u2019installent insidieusement, et plus la consultation est tardive, moins les traitements seront efficaces ou pr\u00e9servateurs,\u00a0\u00bb explique le Pr Messas.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Troubles irritatifs<\/h3>\n\n\n\n<p>Ils se manifestent par :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Urinations fr\u00e9quentes<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9veils nocturnes<\/li>\n\n\n\n<li>Urgence mictionnelle intense (\u00ab\u00a0syndrome de la cl\u00e9 dans la serrure\u00a0\u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces sympt\u00f4mes sont souvent moins alarmants et peuvent avoir des causes non pathologiques, comme l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Cependant, ils incitent plus facilement les patients \u00e0 consulter.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019importance du d\u00e9pistage pr\u00e9coce<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour le Pr Messas, <strong>le d\u00e9pistage du cancer de la prostate reste crucial<\/strong>, m\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4mes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c0 partir de 40 ans pour les hommes avec ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou d\u2019ethnie \u00e0 risque (afro-am\u00e9ricain, africain, antillais)<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c0 45 ans pour les hommes sans facteur de risque particulier<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u00ab\u00a0Le cancer de la prostate peut rester silencieux pendant de longues ann\u00e9es. Tout homme devrait faire au moins un d\u00e9pistage entre 45 et 50 ans, m\u00eame sans sympt\u00f4mes,\u00a0\u00bb souligne le Pr Messas.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modalit\u00e9s pratiques<\/h3>\n\n\n\n<p>Le d\u00e9pistage repose sur :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Interrogatoire m\u00e9dical complet<\/li>\n\n\n\n<li>Prise de sang (dosage du PSA)<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9chographie et \u00e9ventuellement IRM<\/li>\n\n\n\n<li>Le toucher rectal reste optionnel, selon le souhait du patient<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019objectif est d\u2019informer le patient sur <strong>les avantages et limites du d\u00e9pistage<\/strong>, afin qu\u2019il prenne une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quand consulter l\u2019urologue ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le Pr Messas recommande :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00e8s la cinquantaine<\/strong>, pour un rendez-vous annuel de suivi pr\u00e9ventif<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e8s les premiers signes de trouble sexuel ou urinaire<\/strong>, surtout s\u2019ils sont obstructifs ou persistants<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pour un d\u00e9pistage pr\u00e9coce du cancer de la prostate<\/strong>, m\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4mes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Une consultation pr\u00e9coce permet de :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Identifier rapidement les causes des troubles sexuels<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9tecter les anomalies urinaires avant qu\u2019elles ne deviennent s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n\n\n\n<li>Mettre en place des traitements moins invasifs et plus efficaces<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ : Troubles sexuels et urinaires<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Q1 : Pourquoi les hommes h\u00e9sitent-ils \u00e0 consulter un urologue ?<\/strong><br>R : Beaucoup craignent que la consultation affecte leur sexualit\u00e9 ou leur continence urinaire, ce qui est rarement le cas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q2 : Les troubles de l\u2019\u00e9rection avant 40 ans sont-ils organiques ?<\/strong><br>R : Dans la majorit\u00e9 des cas, ils sont psychog\u00e9niques. Les causes organiques sont rares.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q3 : Quels signes orientent vers une cause organique ?<\/strong><br>R : Absence d\u2019\u00e9rections matinales, impossibilit\u00e9 de se masturber ou d\u2019avoir une \u00e9rection avec un partenaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q4 : Les troubles de l\u2019\u00e9rection peuvent-ils r\u00e9v\u00e9ler un probl\u00e8me cardiaque ?<\/strong><br>R : Oui, ils peuvent \u00eatre un signe pr\u00e9coce d\u2019art\u00e9riopathie g\u00e9n\u00e9rale, notamment coronarienne ou carotidienne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q5 : Quels sont les signes urinaires d\u2019alerte ?<\/strong><br>R : Jet urinaire faible ou interrompu, n\u00e9cessit\u00e9 de pousser pour uriner, besoin de retourner aux toilettes peu apr\u00e8s une miction.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q6 : \u00c0 quel \u00e2ge faire le premier d\u00e9pistage du cancer de la prostate ?<\/strong><br>R : \u00c0 40 ans si facteurs de risque familiaux ou ethniques, et \u00e0 45 ans pour un homme sans facteur de risque.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Q7 : Le toucher rectal est-il obligatoire pour le d\u00e9pistage ?<\/strong><br>R : Non. La d\u00e9cision d\u00e9pend du patient et du choix d\u2019inclure ou non cet examen dans le suivi.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Le Pr Aurel Messas insiste sur une id\u00e9e centrale : <strong>consulter t\u00f4t, pr\u00e9venir plut\u00f4t que gu\u00e9rir<\/strong>, et consid\u00e9rer la sant\u00e9 urologique comme un indicateur global de sant\u00e9 masculine. Entre <strong>pr\u00e9vention, d\u00e9pistage et suivi des troubles sexuels et urinaires<\/strong>, l\u2019objectif est de pr\u00e9server \u00e0 la fois <strong>la fonction intime et la qualit\u00e9 de vie<\/strong> des patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Retrouvez notre article sur la sant\u00e9 masculine : https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/cancer-prostate-cancers-masculins-guide\/<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Pr Aurel Messas, chirurgien urologue renomm\u00e9, souligne l\u2019appr\u00e9hension des hommes \u00e0 consulter, la distinction entre troubles psychog\u00e9niques et organiques, les sympt\u00f4mes d\u2019alerte li\u00e9s \u00e0 la prostate, et le r\u00f4le du d\u00e9pistage dans la pr\u00e9vention des complications graves.<\/p>\n","protected":false},"author":135,"featured_media":19410,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2164],"tags":[2510],"class_list":["post-19412","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cancer","tag-chirurgien-urologue"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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