{"id":5907,"date":"2025-03-16T09:00:00","date_gmt":"2025-03-16T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/?p=5907"},"modified":"2025-10-08T15:28:58","modified_gmt":"2025-10-08T13:28:58","slug":"troubles-comportement-alimentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/troubles-comportement-alimentaire\/","title":{"rendered":"Soigner ses troubles du comportement alimentaire"},"content":{"rendered":"\n<p>Comment un di\u00e9t\u00e9ticien peut aider \u00e0 soigner les <strong>troubles du comportement alimentaire<\/strong> ? Quels sont les diff\u00e9rents TCA et comment les expliquer ? Quels sont leurs impacts ? Levons le voile sur ces troubles avec Karine Persico, <strong>di\u00e9t\u00e9ticienne<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Portrait de <a href=\"https:\/\/www.madietenligne.fr\/annuaire\/karine-persico\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Karine Persico<\/a> <\/h3>\n\n\n\n<p>Dipl\u00f4m\u00e9e du BTS di\u00e9t\u00e9tique apr\u00e8s une reconversion professionnelle, puis d&rsquo;un DU en Psychologie et P\u00e9dagogie du Comportement Alimentaire, j&rsquo;exerce aujourd&rsquo;hui une profession qui fait vraiment sens pour moi : accompagner mes patients vers plus d&rsquo;<strong>\u00e9quilibre<\/strong> et de <strong>s\u00e9r\u00e9nit\u00e9<\/strong>.<br><br>Afin d&rsquo;aider toujours davantage mes patients, je continue \u00e0 me former r\u00e9guli\u00e8rement : Th\u00e9rapie de l&rsquo;Acceptation et de l&rsquo;Engagement (ACT), Th\u00e9rapie Comportementale et Cognitive (TCC), image corporelle, suivi des enfants et adolescents en <a href=\"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/eviter-diminuer-surpoids-obesite-enfants\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">surpoids ou ob\u00e9sit\u00e9<\/a>&#8230;<br>Egalement form\u00e9e aux TCA, je peux accompagner des patients souffrant de divers Troubles du Comportement Alimentaire (anorexie, boulimie, hyperphagie&#8230;).<br><br>Le conseil que je donne \u00e0 mes patients : \u00ab\u00a0Nous n&rsquo;avons qu&rsquo;un seul corps. Et si nous apprenions \u00e0 le respecter et \u00e0 le consid\u00e9rer avec bienveillance&#8230;\u00a0\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"793\" height=\"1024\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/KPersico-min-793x1024.png\" alt=\"karine-persico-troubles-comportement-alimentaire\" class=\"wp-image-5909 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/KPersico-min-232x300.png 232w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/KPersico-min-793x1024.png 793w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/KPersico-min-768x992.png 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/KPersico-min.png 800w\" data-sizes=\"(max-width: 793px) 100vw, 793px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 793px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 793\/1024;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.doctoome.com\/s\/dieteticien\/nice-06000\/karine-persico\/?utm_source=tcablog&amp;utm_medium=blog&amp;utm_campaign=tca\" style=\"color:#ffffff;background-color:#ffc8bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Consultez la fiche Doctoome de Karine Persico <\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Que sont les TCA ou Troubles du Comportement Alimentaire&nbsp;?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019acte de manger s\u2019inscrit dans une fonction <strong>instinctive<\/strong>, indispensable \u00e0 notre survie. Nos m\u00e9canismes de r\u00e9gulation \u00e9nerg\u00e9tique et nutritionnelle nous permettent d\u2019assurer l\u2019<strong>hom\u00e9ostasie<\/strong> de notre organisme, c\u2019est-\u00e0-dire de maintenir notre organisme dans un juste \u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces m\u00e9canismes de r\u00e9gulation sont influenc\u00e9s par divers facteurs&nbsp;: notre physiologie, notre psychologie, notre environnement (notre culture, notre \u00e9ducation, la soci\u00e9t\u00e9\u2026).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/urgencedocteurs.com\/\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"307\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png\" alt=\"Un m\u00e9decin chez vous, o\u00f9 que vous soyez.\" class=\"wp-image-13338 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-300x90.png 300w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png 1024w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-768x230.png 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1536x461.png 1536w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-2048x614.png 2048w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/307;\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Nous parlerons de troubles du comportement alimentaire si des perturbations <strong>significatives et durables<\/strong> des prises alimentaires apparaissent, entra\u00eenant des cons\u00e9quences m\u00e9dicales, psychologiques et sociales.<\/p>\n\n\n\n<p>Les TCA toucheraient <strong>5 \u00e0 8 % de la population<\/strong>. L\u2019anorexie et la boulimie touchent essentiellement les femmes (80 \u00e0 90 %) jeunes (adolescentes et jeunes adultes). L\u2019<strong>hyperphagie boulimique<\/strong> semble quant \u00e0 elle toucher presque autant les hommes que les femmes, et d\u00e9buter plus tardivement.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"798\" height=\"532\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/troubles-alimentaires-min.png\" alt=\"troubles du comportement alimentaire\" class=\"wp-image-5911 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/troubles-alimentaires-min-300x200.png 300w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/troubles-alimentaires-min-768x512.png 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/troubles-alimentaires-min.png 798w\" data-sizes=\"(max-width: 798px) 100vw, 798px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 798px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 798\/532;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Pour l\u2019anorexie et la boulimie, le <strong>taux de r\u00e9mission<\/strong> compl\u00e8te varie entre<strong> 50 \u00e0 70 %<\/strong>. On note un risque de d\u00e9velopper une forme chronique de ces pathologies (20 \u00e0 30%).<\/p>\n\n\n\n<p>La classification DSM-5 de l\u2019<a href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">American Psychiatric Association<\/a> reconnait diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de TCA et en d\u00e9finit \u00e9galement les crit\u00e8res diagnostic. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;anorexie mentale<\/h4>\n\n\n\n<p>Ce trouble se caract\u00e9rise par : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une <strong>r\u00e9duction drastique et volontaire<\/strong> des <strong>apports alimentaires<\/strong> par rapport aux besoins, conduisant \u00e0 une insuffisance pond\u00e9rale\u00a0 (c\u2019est-\u00e0-dire un poids significativement inf\u00e9rieur au minima attendu pour l\u2019\u00e2ge, le sexe, le stade de d\u00e9veloppement\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li>Une <strong>peur de grossir<\/strong> et une perception perturb\u00e9e de son image corporelle<\/li>\n\n\n\n<li>Une perturbation de l\u2019estime de soi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019anorexie peut prendre deux formes diff\u00e9rentes. Une forme restrictive pure ou une forme avec des crises boulimiques avec ph\u00e9nom\u00e8nes compensatoires (<strong>vomissements<\/strong> ou comportements purgatifs).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La boulimie nerveuse<\/h4>\n\n\n\n<p>La boulimie se manifeste par&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul id=\"block-ca612ac0-e11e-4591-b624-66ba41551741\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Des \u00e9pisodes r\u00e9currents de crises\u00a0(au moins une fois par semaine pendant une p\u00e9riode de trois mois) : absorption d\u2019une tr\u00e8s grande quantit\u00e9 de nourriture en un temps tr\u00e8s court avec un sentiment de perte de contr\u00f4le<\/li>\n\n\n\n<li>Des <strong>comportements compensatoires<\/strong> afin de contr\u00f4ler son poids (vomissements, laxatifs, activit\u00e9 physique intense, je\u00fbne\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li>Une perturbation de l\u2019estime de soi<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;hyperphagie boulimique<\/h4>\n\n\n\n<p>Dans ce trouble, on notera&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des \u00e9pisodes r\u00e9currents (au moins une fois par semaine pendant une p\u00e9riode de trois mois) de <strong>crises\u00a0de boulimie<\/strong> (absorption d\u2019une tr\u00e8s grande quantit\u00e9 de nourriture en un temps tr\u00e8s court) avec un sentiment de <strong>perte de contr\u00f4le<\/strong>, associ\u00e9s \u00e0 au moins trois des signes suivants\u00a0:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manger beaucoup plus rapidement que la normale<\/li>\n\n\n\n<li>Ressentir une <strong>distension abdominale<\/strong> inconfortable apr\u00e8s avoir manger<\/li>\n\n\n\n<li>Manger de grandes quantit\u00e9s de nourriture en l\u2019absence de faim<\/li>\n\n\n\n<li>Manger seul parce que l\u2019on se sent g\u00ean\u00e9 de manger une telle quantit\u00e9 de nourriture<\/li>\n\n\n\n<li>Se sentir d\u00e9go\u00fbt\u00e9 de soi-m\u00eame<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Une d\u00e9tresse intense li\u00e9 \u00e0 cette <a href=\"https:\/\/www.doctoome.com\/blog\/hypnotherapie-soigner-hyperphagie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hyperphagie<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Une absence de ph\u00e9nom\u00e8nes compensatoires. Ce qui explique que ce TCA est souvent associ\u00e9 \u00e0 un surpoids ou \u00e0 une ob\u00e9sit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le pica <\/h4>\n\n\n\n<p>Plus fr\u00e9quent chez l\u2019enfant, ce trouble se caract\u00e9rise par l\u2019ingestion r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de substance <strong>non nutritive<\/strong> (pl\u00e2tre, sable, cailloux, papier\u2026). Ce trouble pouvant donner des <strong>sympt\u00f4mes potentiellement graves <\/strong>(douleurs abdominales, constipation, carences, occlusion, an\u00e9mie, retard de croissance\u2026), il conviendra d\u2019en faire le diagnostic au plus vite et que l\u2019enfant soit prise en charge par une \u00e9quipe p\u00e9diatrique.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/urgencedocteurs.com\/\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"307\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png\" alt=\"Un m\u00e9decin chez vous, o\u00f9 que vous soyez.\" class=\"wp-image-13338 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-300x90.png 300w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png 1024w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-768x230.png 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1536x461.png 1536w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-2048x614.png 2048w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/307;\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le m\u00e9rycisme<\/h4>\n\n\n\n<p>Ce trouble est caract\u00e9ris\u00e9 par les aliments qui peuvent \u00eatre <strong>m\u00e2ch\u00e9s, r\u00e9gurgit\u00e9s, remastiqu\u00e9s, aval\u00e9s de nouveau<\/strong>\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, la <strong>restriction<\/strong> ou <strong>\u00e9vitement d&rsquo;ingestions<\/strong> d&rsquo;aliments et les <strong>troubles non-sp\u00e9cifiques<\/strong> sont les deux derni\u00e8res cat\u00e9gories classifi\u00e9es<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les facteurs de risque de ces troubles alimentaires ? <\/h2>\n\n\n\n<p>Si chacun de ces troubles peut avoir ses propres caract\u00e9ristiques, ils ont cependant de nombreux points communs et notamment des facteurs de risque pouvant favoriser leur apparition.<\/p>\n\n\n\n<p>Parmi ces facteurs, on retrouvera fr\u00e9quemment chez les personnes souffrant d\u2019un TCA une tendance au <strong>perfectionnisme, \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, un trouble de la perception de l\u2019image corporelle<\/strong>. Des ant\u00e9c\u00e9dents de TCA dans la <strong>famille<\/strong> sont aussi des facteurs pouvant favoriser la survenue d\u2019un trouble.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"669\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/158932578_893723511470247_3008538883002282615_n-min.jpg\" alt=\"troubles-comportement-alimentaire-di\u00e9t\u00e9ticien\" class=\"wp-image-5912 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/158932578_893723511470247_3008538883002282615_n-min-300x201.jpg 300w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/158932578_893723511470247_3008538883002282615_n-min-768x514.jpg 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.blog\/2021\/03\/158932578_893723511470247_3008538883002282615_n-min.jpg 1000w\" data-sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1000px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1000\/669;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>On notera une estime de soi d\u00e9pendante de l\u2019image corporelle et qui aura pu \u00eatre impact\u00e9e par un <strong>surpoids dans l\u2019enfance<\/strong>, une pubert\u00e9 pr\u00e9coce, un <strong>traumatisme<\/strong> ou une attitude parentale centr\u00e9e sur leur propre image corporelle ou celle de leur enfant.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>environnement socio-culturel<\/strong>, avec son id\u00e9al de minceur, a \u00e9galement une influence non n\u00e9gligeable, notamment sur des adolescents dont le corps et l\u2019image corporelle sont en pleine \u00e9volution. Cette \u00e9volution physiologique normale implique une augmentation de la masse grasse et une augmentation des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques. Or, on constate que la plupart des adolescents, et surtout des jeunes filles, ont tendance \u00e0 surveiller, voire restreindre leur alimentation au moment de leur pubert\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019ailleurs, il n\u2019est pas \u00e9tonnant de constater un taux bien plus \u00e9lev\u00e9 de TCA chez les personnes exer\u00e7ant un m\u00e9tier ou un <strong>sport<\/strong> o\u00f9 l\u2019image et le poids ont une place pr\u00e9pond\u00e9rante&nbsp;: <strong>danse<\/strong>, mannequinat, patinage artistique, sports \u00e0 cat\u00e9gorie de poids\u2026<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Y a-t-il un \u00e9l\u00e8ment d\u00e9clencheur du TCA ?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019apparition d\u2019un TCA n\u00e9cessitera un contexte particulier r\u00e9unissant plusieurs facteurs de risque. Cependant, bien souvent, cela aura \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une p\u00e9riode de <strong>restriction alimentaire<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Qu\u2019on l\u2019appelle<strong> r\u00e9gime, r\u00e9\u00e9quilibrage alimentaire<\/strong> ou encore \u00ab&nbsp;faire attention \u00e0 ce que l\u2019on mange&nbsp;\u00bb, lorsque l\u2019on s\u2019impose cette restriction alimentaire avec l\u2019id\u00e9e de contr\u00f4ler notre poids et notre silhouette, on prend le risque de rompre le m\u00e9canisme naturel de r\u00e9gulation. <\/p>\n\n\n\n<p>Si le contexte r\u00e9unit diff\u00e9rents facteurs propices, le TCA s\u2019installera, progressivement, jusqu\u2019\u00e0 avoir des cons\u00e9quences pouvant \u00eatre gravissimes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelle prise en charge pour les Troubles du comportement alimentaire&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les TCA repr\u00e9sentent la <strong>deuxi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e chez les adolescents<\/strong>, juste apr\u00e8s les accidents de la route.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est donc primordial de les prendre en charge, le plus rapidement possible et le plus efficacement possible.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9quipe pluridisciplinaire de praticiens<\/h3>\n\n\n\n<p>Ces troubles \u00e9tant multifactoriels et entra\u00eenant de nombreuses cons\u00e9quences m\u00e9dicales, psychologiques, nutritionnelles, sociales, le suivi sera pluridisciplinaire. <\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe comprendra a minima&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un <strong>m\u00e9decin<\/strong> pour le suivi somatique et les \u00e9ventuels traitements m\u00e9dicamenteux<\/li>\n\n\n\n<li>Un <strong>psychologue<\/strong> pour l\u2019accompagnement psychologique et \u00e9motionnel<\/li>\n\n\n\n<li>Un <strong>di\u00e9t\u00e9ticien<\/strong> pour l\u2019aspect nutritionnel et comportemental de l\u2019alimentation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces trois professionnels de sant\u00e9 devront \u00eatre form\u00e9s \u00e0 l\u2019accompagnement des personnes souffrant de TCA et travailler en collaboration, avec le patient et sa famille.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon les derni\u00e8res recommandations de la <a href=\"http:\/\/www.has-sante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">HAS<\/a>, cet accompagnement pluridisciplinaire sera adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge du patient et \u00e0 l\u2019intensit\u00e9 de ses troubles.<\/p>\n\n\n\n<p>On informera le patient et sa famille sur le trouble, en le nommant, et en expliquant qu\u2019il est venu en r\u00e9ponse \u00e0 un <strong>mal-\u00eatre<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>On informera \u00e9galement sur les<strong> risques <\/strong>li\u00e9s aux troubles ainsi que sur la gu\u00e9rison possible qu\u2019offre une prise en charge adapt\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Les objectifs de l\u2019accompagnement seront \u00e9galement discut\u00e9s avec le patient dans les diff\u00e9rents domaines (somatique, psychologique, nutritionnel, social et familial).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/urgencedocteurs.com\/\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"307\" data-src=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png\" alt=\"Un m\u00e9decin chez vous, o\u00f9 que vous soyez.\" class=\"wp-image-13338 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-300x90.png 300w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1024x307.png 1024w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-768x230.png 768w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-1536x461.png 1536w, https:\/\/s3.eu-west-1.amazonaws.com\/dm.prod.raw\/2023\/08\/kPHLAFcz-Urgence-Docteur-Doctoome-2048x614.png 2048w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/307;\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le r\u00f4le du di\u00e9t\u00e9ticien <\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019une des cons\u00e9quences des TCA, <strong>troubles du comportement alimentaire<\/strong>, est la d\u00e9gradation de l\u2019<strong>\u00e9tat nutritionnel<\/strong> (risque de d\u00e9nutrition tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re, carences nutritionnelles, prise de poids importante dans le cas de l\u2019hyperphagie boulimique\u2026).<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est \u00e0 ce niveau que le di\u00e9t\u00e9ticien va pouvoir intervenir, en accompagnant le patient pour l\u2019aider \u00e0 restaurer un <strong>comportement alimentaire adapt\u00e9<\/strong>. Cependant, cet accompagnement ne se r\u00e9sumera pas \u00e0 donner des listes et quantit\u00e9s d\u2019aliments \u00e0 ing\u00e9rer.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agira, selon le patient, son trouble du comportement, son intensit\u00e9, le stade de l\u2019\u00e9volution de ce trouble, de l\u2019accompagner pour qu\u2019il retrouve progressivement un comportement alimentaire adapt\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>En installant une relation secure et<strong> bienveillante<\/strong>, en \u00e9tant \u00e0 son \u00e9coute et en comprenant ses peurs, le di\u00e9t\u00e9ticien aidera, entre autres, son patient \u00e0&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Retrouver un rythme alimentaire<\/li>\n\n\n\n<li>Limiter les crises boulimiques<\/li>\n\n\n\n<li>Se nourrir suffisamment<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9diaboliser les aliments<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9introduire les aliments \u00ab\u00a0tabous\u00a0\u00bb dans l\u2019alimentation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aspect psychologique des troubles alimentaires<\/h3>\n\n\n\n<p>Il sera \u00e9galement essentiel de prendre en compte l\u2019aspect cognitif et \u00e9motionnel. Les <strong>Th\u00e9rapies Cognitivo-Comportementales<\/strong> sont recommand\u00e9es et efficaces dans ce parcours. Cela va permettre de travailler sur la peur de grossir, sur les pens\u00e9es de perfectionnisme, les pens\u00e9es de contr\u00f4le (du poids, du corps).<\/p>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne l\u2019accompagnement des adolescents souffrant d\u2019<strong>anorexie<\/strong>, la <strong>th\u00e9rapie familiale<\/strong> semble \u00eatre la m\u00e9thode la plus efficace.<\/p>\n\n\n\n<p>La collaboration \u00e9troite avec le psychologue est \u00e9videmment un atout majeur.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien men\u00e9, cet accompagnement vise \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, <strong>nutritionnel, \u00e9motionnel, psychologique, social, relationnel<\/strong> des patients souffrant de TCA. Il se peut toutefois que le soin ambulatoire ne soit pas pertinent ni efficace, du moins pendant un certain temps. L\u2019\u00e9quipe discutera alors avec le patient et sa famille de la meilleure solution \u00e0 lui apporter.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Karine Persico &#8211; Di\u00e9t\u00e9ticienne<\/em> <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-499968f5 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.doctoome.com\/s\/dieteticien?search_place=&amp;search_displayed-address=&amp;search_lat=&amp;search_lng=&amp;profile=&amp;lat=&amp;lng=&amp;displayedAddress=\" style=\"color:#ffffff;background-color:#ffc8bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Trouvez votre di\u00e9t\u00e9ticien de confiance<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ : Soigner ses Troubles du Comportement Alimentaire (TCA)<\/h2>\n\n\n\n<p>Cette section r\u00e9pond aux questions les plus fr\u00e9quentes sur l&rsquo;anorexie mentale, la boulimie nerveuse, l&rsquo;hyperphagie boulimique et les autres Troubles du Comportement Alimentaire (TCA).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s sur les TCA<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un Trouble du Comportement Alimentaire (TCA) ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les <strong>TCA<\/strong> sont des <strong>pathologies psychiatriques<\/strong> caract\u00e9ris\u00e9es par une perturbation durable et significative de la relation \u00e0 la nourriture, \u00e0 l&rsquo;alimentation et\/ou \u00e0 l&rsquo;image corporelle. Ces troubles ont un impact grave sur la sant\u00e9 physique et psychique, ainsi que sur la vie sociale de la personne. Les formes les plus fr\u00e9quentes sont l&rsquo;<strong>anorexie mentale<\/strong>, la <strong>boulimie nerveuse<\/strong> et l&rsquo;<strong>hyperphagie boulimique<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels sont les diff\u00e9rents types de TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les trois principaux types sont :<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L&rsquo;Anorexie Mentale :<\/strong> Caract\u00e9ris\u00e9e par une <strong>restriction alimentaire<\/strong> s\u00e9v\u00e8re et volontaire, une <strong>peur intense de prendre du poids<\/strong>, et une <strong>distorsion de l&rsquo;image corporelle<\/strong> (dysmorphophobie), m\u00eame en cas de maigreur importante. Elle peut \u00eatre restrictive ou avec crises de boulimie\/conduites purgatives.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La Boulimie Nerveuse :<\/strong> Alternance de <strong>crises d&rsquo;hyperphagie<\/strong> (ingestion rapide de grandes quantit\u00e9s de nourriture avec perte de contr\u00f4le) suivies de <strong>comportements compensatoires<\/strong> inappropri\u00e9s (vomissements provoqu\u00e9s, prise de laxatifs, exercice physique excessif, je\u00fbne).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;Hyperphagie Boulimique :<\/strong> Caract\u00e9ris\u00e9e par des <strong>crises d&rsquo;hyperphagie<\/strong> r\u00e9currentes, sans comportements compensatoires r\u00e9guliers. Cela entra\u00eene souvent une d\u00e9tresse psychologique et peut conduire au surpoids ou \u00e0 l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>D&rsquo;autres TCA existent, comme le <strong>Pica<\/strong> (ingestion de substances non comestibles) ou le <strong>Trouble de la prise alimentaire \u00e9vitant\/restrictif (TPEAR)<\/strong>, qui ne sont pas li\u00e9s \u00e0 la peur de prendre du poids.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quelle est la cause des TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Il n&rsquo;y a <strong>pas de cause unique<\/strong>. Les TCA r\u00e9sultent d&rsquo;une combinaison complexe de facteurs :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Facteurs Biologiques et G\u00e9n\u00e9tiques :<\/strong> Une pr\u00e9disposition familiale peut exister.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facteurs Psychologiques :<\/strong> Faible estime de soi, perfectionnisme, difficult\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer les \u00e9motions, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, ou ant\u00e9c\u00e9dents de traumatismes (abus, harc\u00e8lement).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facteurs Environnementaux et Socioculturels :<\/strong> Pression sociale et m\u00e9diatique autour de la minceur ou de \u00ab\u00a0l&rsquo;id\u00e9al corporel\u00a0\u00bb, l&rsquo;isolement social, ou les r\u00e9gimes restrictifs. La mise en place d&rsquo;un <strong>r\u00e9gime<\/strong> est d&rsquo;ailleurs un facteur d\u00e9clenchant fr\u00e9quent.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes et D\u00e9pistage<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels signes doivent alerter l&rsquo;entourage ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les signes peuvent \u00eatre subtils au d\u00e9but, mais l&rsquo;apparition de l&rsquo;un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants doit alerter :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Comportements Alimentaires Inhabituels :<\/strong> Tri des aliments, \u00e9vitement des repas, pr\u00e9paration de plats pour les autres sans manger soi-m\u00eame, consommation excessive de laxatifs\/diur\u00e9tiques.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pr\u00e9occupation Excessive :<\/strong> Obsession grandissante pour le poids, les calories, la silhouette, l&rsquo;exercice physique excessif.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Changements Physiques :<\/strong> Perte ou gain de poids important et rapide, signes de <strong>d\u00e9nutrition<\/strong> (fatigue intense, chute de cheveux, arr\u00eat des r\u00e8gles chez la femme, troubles du sommeil).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Changements Psychologiques :<\/strong> <strong>Isolement<\/strong>, irritabilit\u00e9, anxi\u00e9t\u00e9 accrue, humeur instable, perte d&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s habituelles, ou hyperinvestissement dans les \u00e9tudes\/le travail.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment puis-je aider un proche qui souffre de TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Adoptez une approche sans jugement :<\/strong> Exprimez votre inqui\u00e9tude de mani\u00e8re calme et bienveillante, en vous concentrant sur son <strong>bien-\u00eatre<\/strong> et sa sant\u00e9, plut\u00f4t que sur son poids ou son alimentation.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Encouragez la Consultation :<\/strong> Incitez-le ou aidez-le \u00e0 consulter un professionnel sp\u00e9cialis\u00e9 (m\u00e9decin traitant, psychiatre, psychologue ou \u00e9quipe TCA).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Offrez votre soutien :<\/strong> L&rsquo;accompagnement familial et l&rsquo;implication des proches sont souvent essentiels \u00e0 la gu\u00e9rison, notamment via la <strong>th\u00e9rapie familiale<\/strong> (reconnue comme efficace, en particulier chez les adolescents).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9duquez-vous :<\/strong> Comprendre les TCA est crucial pour pouvoir offrir le bon type de soutien.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitements des TCA<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quel est le traitement des TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le traitement des TCA est toujours <strong>pluridisciplinaire<\/strong> (ou <strong>global<\/strong>), impliquant plusieurs sp\u00e9cialistes. Il repose sur trois piliers principaux :<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le Suivi M\u00e9dical et Nutritionnel :<\/strong> Essentiel pour r\u00e9tablir et surveiller l&rsquo;\u00e9tat physique (poids, carences, complications cardiaques) et mettre en place une <strong>r\u00e9\u00e9ducation nutritionnelle<\/strong> progressive vers une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et non restrictive.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La Psychoth\u00e9rapie :<\/strong> Le c\u0153ur du traitement. Elle vise \u00e0 travailler sur les causes psychologiques sous-jacentes (image de soi, gestion des \u00e9motions, anxi\u00e9t\u00e9).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;Accompagnement de l&rsquo;Entourage :<\/strong> Souvent par une th\u00e9rapie familiale ou de groupe.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quelles sont les psychoth\u00e9rapies recommand\u00e9es pour les TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les th\u00e9rapies ayant d\u00e9montr\u00e9 la meilleure efficacit\u00e9 sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La Th\u00e9rapie Cognitivo-Comportementale (TCC) :<\/strong> Elle aide \u00e0 identifier et modifier les pens\u00e9es et comportements dysfonctionnels li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;alimentation et au corps.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La Th\u00e9rapie Familiale (TFA ou TFCAN) :<\/strong> Particuli\u00e8rement efficace pour l&rsquo;anorexie mentale chez les adolescents, elle se concentre sur les interactions familiales pour soutenir le r\u00e9tablissement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Autres approches :<\/strong> La Th\u00e9rapie d&rsquo;Acceptation et d&rsquo;Engagement (ACT), la Th\u00e9rapie Bas\u00e9e sur la Compassion, ou la th\u00e9rapie de groupe peuvent \u00eatre utilis\u00e9es en compl\u00e9ment.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le recours \u00e0 l&rsquo;hospitalisation est-il n\u00e9cessaire ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>L&rsquo;hospitalisation est envisag\u00e9e lorsque la vie de la personne est en danger, notamment en cas de <strong>d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re<\/strong> (IMC tr\u00e8s bas), de complications physiques graves (cardiaques, r\u00e9nales) ou de risque suicidaire important. Elle vise \u00e0 r\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9tat physique en urgence et \u00e0 initier une prise en charge intensive. Dans d&rsquo;autres cas, un suivi en consultation ou en h\u00f4pital de jour est suffisant.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Existe-t-il des m\u00e9dicaments pour soigner les TCA ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Il n&rsquo;existe <strong>pas de traitement m\u00e9dicamenteux unique<\/strong> agissant directement sur les TCA. Cependant, des m\u00e9dicaments (notamment des antid\u00e9presseurs ou anxiolytiques) peuvent \u00eatre prescrits pour traiter les troubles associ\u00e9s (ou <strong>comorbidit\u00e9s<\/strong>) tels que la <strong>d\u00e9pression<\/strong>, l&rsquo;<strong>anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> ou les <strong>TOC<\/strong>, qui compliquent souvent le TCA.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"\u00c9quilibre alimentaire \u2022 Le trouver - Pauline Legaud-Van de Vyver,  di\u00e9t\u00e9ticienne | Doctoome\" width=\"960\" height=\"540\" data-src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/sRtnCeAvh7A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment un di\u00e9t\u00e9ticien peut aider \u00e0 soigner les troubles du comportement alimentaire ? 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