Tout savoir sur les troubles de la vision

Aussi appelés amétropie, les troubles de la vision sont connus autour de trois différents types :  l’hypermétropie, la myopie et l’astigmatisme. Camille Faure, orthoptiste, vous explique tout. 

Tout d’abord orthoptiste libérale, Camille s’est aussi lancée dans la vie d’entrepreneure en lançant son blog et sa boutique en ligne : les Yeux de Camille. Elle est aussi présente sur Instagram sous le nom de Camcamfaure.

L’astigmatisme, qu’est ce que c’est ?

L’astigmatisme est un défaut visuel dû à une courbure anormale de la cornée (le hublot à l’avant de l’œil). 

Chez une personne astigmate, les contours des objets et les lignes peuvent alors sembler flous. De plus les contrastes peuvent être difficile à percevoir et la forte luminosité d’autant plus gênante (photophobie = crainte de l’éblouissement). L’astigmatisme peut alors entraîner une fatigue visuelle et des maux de tête. 

Chez les enfants, des lettres peuvent également être facilement confondues lors de l’apprentissage de la lecture. 

Ce trouble visuel peut être plus ou moins fort et se combiner à l’hypermétropie ou la myopie. Ces causes sont encore plutôt méconnues mais l’on sait que ce défaut peut survenir suite à une opération, une infection ou une blessure. Il pourrait aussi y avoir un lien avec l’hérédité mais cela reste encore fou.

La myopie, qu’est-ce que c’est ? 

Un œil myope est souvent lié à un œil trop long. Elle provoque une vision floue de loin et nette de près. Plus la myopie est forte, plus les objets éloignés apparaissent flous. 

Le pourcentage de myopie ne cesse d’augmenter depuis quelques années et pourrait bien toucher jusqu’à 50% de la population en 2050. Il deviendra un des troubles de la vision le plus répandu.

Quelles sont les causes de la myopie ?

Héréditaire, un enfant aurait 6 fois plus de chance d’être myope si l’un de ses parents l’est également. Ce n’est pas la seule explication à l’apparition de la myopie. En effet, nos habitudes de vie jouent un rôle crucial. 

Si on a tendance à plus utiliser notre vision de près que notre vision de loin (écrans, lecture), une myopie peut plus facilement se mettre en place. Il faut donc veiller à respecter une bonne balance d’utilisation de vision de près et de sa vision de loin, en s’exposant davantage à la lumière naturelle notamment ! 

Ce défaut visuel peut évoluer, surtout s’il apparaît tôt. On peut reconnaître une myopie lorsqu’on a tendance à se rapprocher pour lire, ou lors de plissement des yeux.

L’hypermétropie, qu’est ce que c’est ?

L’hypermétropie est souvent liée à un œil « trop court ». Elle est due à une distance insuffisante entre la cornée (le hublot à l’avant de l’œil) et la rétine (couche interne de l’œil). Les rayons lumineux convergent en arrière de la rétine. 

Il se peut également que le système optique manque de puissance pour faire la mise au point. Il faut faire un effort d’accommodation. 

Ce défaut visuel est fréquent et apparaît généralement dès l’enfance . Il peut être amené à disparaître en grandissant. 

Quelles sont les causes d’un œil hypermétrope ? 

Souvent, seule une hypermétropie forte ou modérée sera alors corrigée par des lunettes. En effet, une petite hypermétropie peut être simplement physiologique (l’œil n’aurait pas terminé son développement) ou devenir gênante que tardivement, vers 40 ans, suite à un vieillissement du cristallin. 

L’hypermétropie peut entraîner une fatigue visuelle, une vision floue par intermittence, des picotements oculaires ou des maux de tête.

Comment traiter les troubles de la vision ? 

Le port de lunettes et de lentilles

Vous l’aurez compris, ces défauts visuels de l’œil peuvent avoir de multiples répercussions sur notre quotidien et peuvent tous les trois se corriger grâce à des lunettes ou lentilles de contact adaptées. Il est donc important de faire contrôler sa vision régulièrement et même primordial chez l’enfant, auprès d’un orthoptiste ou d’un ophtalmologiste ! 

En effet, le dépistage visuel peut-être fait auprès d’un orthoptiste, qui a souvent plus de disponibilité qu’un ophtalmologiste en termes de délai de rendez-vous proposé. Une ordonnance de votre médecin traitant sera alors nécessaire dans ce cas.

Le premier contrôle peut se faire dès les 9 mois, et un nouveau contrôle avant l’entrée à l’école est fortement conseillé. Par la suite, un contrôle tous les ans à tous les 2 ans maximum est conseillé, à tout âge.

Le laser 

Aujourd’hui, il existe aussi de nouvelles méthodes, dont la chirurgie réfractive, pour corriger la vue. Avant de réaliser cette opération, il faut consulter un ophtalmologue afin qu’il vous renseigne mais aussi afin de vérifier votre compatibilité avec cette opération. 

Suite à l’intervention, un suivi est aussi important. Il faudra généralement des collyres pendant une semaine minimum puis des visites auront lieu par la suite. 

Camille Faure – Orthoptiste 

FAQ : Tout Savoir sur les Troubles de la Vision

Les troubles de la vision, ou amétropies, sont fréquents et se manifestent par un défaut dans la façon dont l’œil réfracte (focalise) la lumière. Voici un aperçu des principaux troubles, de leurs causes et des options de traitement.

Les Troubles Réfractifs Courants (Amétropies)

1. Quels sont les quatre principaux troubles de la réfraction ?

Ces troubles sont les plus courants et sont généralement causés par une forme anormale de l’œil ou de la cornée, empêchant la lumière de se focaliser correctement sur la rétine :

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2. Est-il possible d’avoir plusieurs troubles de la vision en même temps ?

Oui, absolument. Il est très fréquent que ces troubles coexistent :

• Beaucoup de personnes sont à la fois myopes et astigmates ou hypermétropes et astigmates.
• À partir de 40-45 ans, la presbytie peut s’ajouter à la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme, car elle est liée au vieillissement du cristallin.

3. Les troubles de la vision peuvent-ils disparaître naturellement ?

• Myopie, Astigmatisme, Presbytie : Ces troubles sont généralement permanents et ne disparaissent pas avec le temps, bien que la myopie puisse s’aggraver pendant l’adolescence puis se stabiliser à l’âge adulte. La presbytie est inéluctable et s’aggrave jusqu’à 60-65 ans.
• Hypermétropie chez l’enfant : L’hypermétropie physiologique des premières années de vie peut parfois disparaître naturellement à mesure que le globe oculaire grandit.

Corrections et Traitements

4. Comment corrige-t-on les troubles réfractifs ?

Les trois principales méthodes de correction sont :

1. Correction optique : La solution la plus courante est le port de lunettes de vue ou de lentilles de contact. Ces dispositifs modifient la façon dont la lumière est réfractée pour qu’elle se focalise correctement sur la rétine.
2. Chirurgie Réfractive (Laser) : Des techniques comme le LASIK ou la PKR utilisent un laser pour remodeler la cornée (surface de l’œil) afin de corriger définitivement la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Le traitement de la presbytie est également possible.
3. Implants intraoculaires : Dans certains cas de fortes corrections, de contre-indications au laser, ou pour le traitement de la cataracte (souvent associée à la presbytie), un implant peut être placé dans l’œil pour corriger le défaut visuel.

5. Qu’est-ce que la cataracte et comment la traite-t-on ?

La cataracte est l’opacification progressive du cristallin, qui devient moins transparent avec l’âge (généralement après 60 ans). Elle provoque une vision floue, une perte de contraste et un éblouissement accru.

• Traitement : La chirurgie est le seul traitement. Elle consiste à retirer le cristallin opaque et à le remplacer par un implant intraoculaire clair et artificiel. C’est une intervention très fréquente et efficace.

6. Qu’est-ce que l’amblyopie et comment est-elle traitée ?

L’amblyopie (ou « œil paresseux ») se produit généralement chez les enfants lorsque le cerveau « choisit » d’ignorer les signaux provenant d’un œil plus faible. Cela peut être dû à un strabisme (mauvais alignement des yeux) ou à une différence de correction non traitée entre les deux yeux.

• Traitement : Il doit être précoce. Il consiste souvent à faire porter un patch (cache) sur l’œil fort pour forcer le cerveau à utiliser l’œil faible, en plus d’une correction optique (lunettes).

Symptômes et Urgences

7. Quels sont les signes qui indiquent qu’il faut consulter un ophtalmologue ?

Consultez un ophtalmologue si vous présentez des symptômes de fatigue oculaire ou si votre vision change, y compris :

• Une vision floue ou déformée persistante.
• Des maux de tête fréquents après un effort visuel (lecture, écran).
• Un besoin de plisser les yeux pour voir clair (surtout de loin).
• Une difficulté à lire de près ou à distinguer les petits caractères.
• Des yeux rouges, qui picotent ou larmoient régulièrement.

8. Quels symptômes nécessitent une consultation urgente ?

Certains symptômes oculaires sont des signaux d’alarme qui nécessitent une consultation immédiate ou une visite aux urgences :

• Modification subite de la vision (perte d’acuité brutale).
• Douleur vive et intense dans l’œil.
• Vision double (diplopie) soudaine.
• Apparition soudaine de flashs lumineux (photopsies) ou d’une augmentation importante des corps flottants (« mouches volantes »). Ces symptômes peuvent signaler un décollement de la rétine ou du vitré.
• Apparition soudaine de tâches noires ou d’un voile dans le champ de vision (perte de champ visuel).
• Une rougeur de l’œil accompagnée d’une douleur et d’une vision trouble (pourrait être un glaucome aigu ou une infection).