Vaccination des populations à risque : guide complet par groupe et situation médicale

Les groupes à risque — notamment les personnes âgées, les jeunes enfants, les professionnels de santé ou les individus souffrant de maladies chroniques — présentent une vulnérabilité particulière face aux infections, soit à cause de leur fragilité immunitaire, soit en raison de leur exposition. C’est pourquoi les recommandations vaccinales sont adaptées à leurs besoins spécifiques par des autorités comme la Haute Autorité de Santé (HAS) en France.

Vaccination des seniors : une immunité renforcée

Pourquoi vacciner les seniors ?

Avec l’âge, l’immunité décline (immunosénescence), ce qui augmente le risque de complications graves lors d’infections.

Vaccins recommandés dès 65 ans

• Grippe saisonnière : vaccination annuelle pour tous les seniors
• Pneumocoque : une dose unique du vaccin conjugué Prevenar 20® est recommandée pour tous dès 65 ans
• Zona : vaccination avec le vaccin Shingrix®, en deux doses à deux mois d’intervalle, dès 65 ans
• DTP (diphtérie-tétanos-polio) : rappel à 65 ans, puis tous les 10 ans
• Covid-19 : une dose chaque automne ; un rappel supplémentaire au printemps pour les ≥ 80 ans, les immunodéprimés, résidents d’EHPAD/USLD ou à très haut risque
• VRS (virus respiratoire syncytial) : recommandé dès 75 ans, et dès 65 ans pour ceux avec pathologies respiratoires ou cardiaques

Schéma résumé (2025)

Ces recommandations complètent les rappels classiques et visent spécifiquement à prévenir des infections graves et hospitalisations évitables Santé Publique Franceanticoag-pass-s2d.fr.

Vaccination des enfants : un bouclier dès le plus jeune âge

Vaccins obligatoires (nés depuis le 1ᵉʳ janvier 2018)

Enfants nés à partir de 2018 doivent recevoir 11 vaccins obligatoires : DTP, coqueluche, Hib, hépatite B, pneumocoque, méningocoque C, ROR (rougeole, oreillons, rubéole)

Recommandations additionnelles

En plus des obligations, certains vaccins sont recommandés :

• Méningocoque B et ACWY : obligatoires depuis le 1er janvier 2025 pour les nourrissons jusqu’à 2 ans
• Rattrapage élargi jusqu’à 5 ans, et chez les adolescents de 15 à 24 ans
• Vaccin maternel contre la coqueluche entre 18 et 34 semaines de grossesse + stratégie « cocooning » pour les proches

Calendrier vaccinal pédiatrique (récapitulatif simplifié)

• À la naissance : Hépatite B (si mère porteuse)
• 2 → 4 mois : Hexavalent, Pneumocoque, Rotavirus
• 3, 5, 12 mois : Méningocoque B
• 6, 12 mois : Méningocoque ACWY
• 12 mois : ROR (1ʳᵉ dose)
• 16-18 mois : ROR (2ᵉ dose)
• 5 ans : Rattrapage méningo si besoin
• 11-14 ans : Rappel DTP-coqueluche-polio + HPV

Vaccination des professionnels de santé : protéger et protéger les autres

Obligations légales

Professionnels exposés aux risques biologiques : vaccination obligatoire contre DTP, hépatite B

Recommandations fortes

• Coqueluche : rappel crucial pour ceux en contact avec les nourrissons
• Grippe : annuelle chez le personnel soignant
• ROR, varicelle, COVID-19 : selon statut et situations épidémiques

Vaccination des personnes avec maladies chroniques

Ces individus présentent un risque accru de complications et nécessitent un calendrier adapté :

• Grippe (annuelle) et pneumocoque (schéma conjugué) pour les maladies respiratoires chroniques, maladies cardiaques, diabète, insuffisance rénale ou hépatique, troubles neurologiques Wikipédia+1.
• Cas particuliers (immunodépression, maladies auto-immunes) : éviter les vaccins vivants atténués (ROR, varicelle) ou aménager les fenêtres vaccinales. Raisonnement à consulter avec son médecin traitant ou un spécialiste.

FAQ actualisée (2025)

Personnes âgées > 65 ans : Grippe (annuel), Pneumocoque (1 dose Prevenar 20®), Zona (2 doses Shingrix®), DTP (tous les 10 ans), Covid-19 (automne + printemps si 80+ ou vulnérabilité), VRS si comorbidités

Vaccins obligatoires pour enfants : 11 vaccins (DTP, coqueluche, Hib, hépatite B, pneumocoque, méningocoque C, ROR), plus B et ACWY obligatoires en 2025

Professionnels de santé : DTP et hépatite B obligatoires ; coqueluche, grippe, ROR, varicelle, Covid-19 fortement recommandés.

Rappels adultes : DTP tous les 10 ans après 65 ans ; grippe annuelle ; coqueluche rappel selon contexte ; Covid-19 annuel ± printemps si vulnérable.

Voyageurs à risque : consulter un centre de vaccination internationale.

Conclusion

La vaccination des populations à risque demeure un pilier de la santé publique en 2025. Grâce aux mises à jour du calendrier, notamment pour les seniors, les enfants, les professionnels et les personnes fragiles, il est possible de réduire les risques d’infection grave et d’hospitalisation. Il est essentiel de rester informé, de consulter régulièrement son médecin et de tenir à jour son carnet vaccinal.

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