Endométriose suspectée à 25 ans sans gynécologue : par où commencer ?

Article rédigé par l’équipe éditoriale Doctoome · Mis à jour le 16 octobre 2026

Si vous pensez avoir une endométriose et n’avez pas de gynécologue, commencez par votre médecin traitant ou une sage-femme : tous deux peuvent vous examiner, prescrire une échographie pelvienne et débuter un traitement contre la douleur. L’endométriose touche environ 1 femme sur 10 en âge d’avoir des enfants, et son diagnostic prend encore en moyenne 7 ans. Vous n’avez pas besoin d’attendre un rendez-vous chez un gynécologue pour lancer le parcours.

L’essentiel en 3 points

• Des règles qui vous empêchent d’aller travailler ou étudier ne sont pas normales : c’est une raison suffisante de consulter.
• Le premier examen recommandé est une échographie pelvienne, prescrite par un médecin ou une sage-femme.
• Si le doute persiste, chaque région dispose d’une filière endométriose qui oriente vers des centres experts.

Quels symptômes doivent faire penser à l’endométriose ?

Le symptôme le plus fréquent est une douleur de règles intense, qui résiste aux antalgiques habituels. D’autres signes, surtout s’ils reviennent au moment des règles, doivent alerter :

• des douleurs pendant ou après les rapports sexuels ;
• des douleurs en allant à la selle ou en urinant pendant les règles ;
• des douleurs pelviennes en dehors des règles ;
• une fatigue importante ;
• des difficultés à avoir un enfant.

Avant votre rendez-vous, notez pendant deux ou trois cycles vos douleurs (intensité de 0 à 10), les médicaments pris et les jours manqués. Ce carnet aide beaucoup le soignant.

Le parcours étape par étape, sans gynécologue

Le parcours étape par étape, sans gynécologue

Pourquoi la sage-femme est une bonne porte d’entrée

Les sages-femmes assurent le suivi gynécologique de prévention, prescrivent la contraception et peuvent prescrire des examens. Elles sont souvent plus disponibles que les gynécologues, en particulier dans les départements où ces derniers manquent. Elles vous orienteront vers un médecin si la situation le demande.

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Quels traitements en première intention ?

En attendant ou en parallèle des examens, deux traitements sont généralement proposés :

• des anti-inflammatoires contre la douleur pendant les règles ;
• une contraception hormonale, qui met l’endométriose au repos en réduisant ou supprimant les règles.

La chirurgie n’est pas systématique. Elle est réservée à certaines situations, après avis d’une équipe spécialisée.

Les filières régionales endométriose

Depuis la stratégie nationale de lutte contre l’endométriose, chaque région organise une filière qui réunit des professionnels formés et des centres experts. Elles orientent les patientes dont le diagnostic ou le traitement est complexe. Votre médecin ou votre sage-femme peut vous y adresser.

Questions fréquentes

Faut-il une ordonnance pour voir un gynécologue ? Non, le gynécologue est en accès direct. Mais si les délais sont longs, commencer par le médecin traitant ou une sage-femme fait gagner du temps.

Une échographie normale veut-elle dire que je n’ai pas d’endométriose ? Non. Certaines lésions ne se voient pas à l’échographie. Si les douleurs persistent, une IRM ou un avis spécialisé peuvent être nécessaires.

Existe-t-il un test salivaire ? Un test salivaire de diagnostic a été développé. Son accès en France est encadré et limité à certaines situations : demandez à votre médecin s’il peut vous concerner.

L’endométriose rend-elle forcément infertile ? Non. Beaucoup de femmes atteintes ont des enfants sans difficulté. Le risque existe, et c’est une raison de plus pour être suivie.

Peut-on être reconnue en affection de longue durée ? Dans certaines formes sévères, une prise en charge en ALD peut être demandée par votre médecin. Elle est étudiée au cas par cas.

Sources : HAS, recommandations sur la prise en charge de l’endométriose · Ministère de la Santé, stratégie nationale endométriose · Assurance Maladie, ameli.fr · EndoFrance · ENDOmind

Cet article a une vocation informative et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.