Les troubles digestifs peuvent nécessiter des examens approfondis pour établir un diagnostic précis. Parmi les principaux outils du gastro-entérologue, on trouve la gastroscopie, la coloscopie et la fibroscopie hépatique. Ces examens, bien qu’ayant des finalités différentes, partagent un objectif commun : évaluer l’état de santé du système digestif. Voici un tour d’horizon pour comprendre leur utilité et leurs spécificités.
Examens médicaux

Gastroscopie, coloscopie ou fibroscopie : comprendre les différences et leur utilité

Les troubles digestifs peuvent nécessiter des examens approfondis pour établir un diagnostic précis. Parmi les principaux outils du gastro-entérologue, on trouve la gastroscopie, la coloscopie et la fibroscopie hépatique. Ces examens, bien qu’ayant des finalités différentes, partagent un objectif commun : évaluer l’état de santé du système digestif. Voici un tour d’horizon pour comprendre leur utilité et leurs spécificités.

Gastroscopie : explorer l’oesophage, l’estomac et le duodénum

La gastroscopie est un examen endoscopique permettant d’observer les parois internes de l’oesophage, de l’estomac et de la première partie de l’intestin grêle (duodénum). Elle est souvent prescrite en cas de douleurs abdominales hautes, de reflux gastro-oesophagien (RGO) ou de suspicions de gastrite.

Pourquoi réaliser une gastroscopie ?

  • Diagnostiquer les pathologies : elle permet d’identifier des ulcères, des inflammations ou des tumeurs.
  • Réaliser des biopsies : prélèvements de tissus pour analyser d’éventuelles anomalies, notamment en cas de suspicion de cancer gastrique.

Déroulement de l’examen

La gastroscopie se fait sous anesthésie locale ou sédation légère. Un endoscope équipé d’une caméra est introduit par la bouche. L’examen est rapide et dure en moyenne 10 à 20 minutes.

Coloscopie : indispensable pour le dépistage du cancer colorectal

La coloscopie permet d’explorer l’ensemble du côlon. Elle est particulièrement recommandée pour le dépistage du cancer colorectal, une pathologie très répandue en France.

Indications principales de la coloscopie

  • Dépistage : chez les patients âgés de 50 ans et plus ou avec des antécédents familiaux de cancer colorectal.
  • Recherche de polypes : précéder l’apparition de cancers et être retirés durant l’examen.

Déroulement de l’examen

Après une préparation intestinale stricte (solution épurative), un endoscope est introduit par l’anus. L’examen, réalisé sous anesthésie, dure environ 30 minutes.

Fibroscopie hépatique : une évaluation non invasive de l’état du foie

La fibroscopie hépatique, ou FibroScan, est un examen permettant de mesurer la fibrose et l’élasticité du foie. Elle est utile dans le suivi des pathologies hépatiques comme la cirrhose ou la stéatose hépatique.

Pourquoi faire une fibroscopie hépatique ?

  • Suivre l’évolution des maladies chroniques du foie.
  • Dépister une cirrhose à un stade précoce.

Déroulement de l’examen

Cet examen indolore repose sur des ondes élastiques envoyées à travers le foie. Il ne nécessite pas d’anesthésie et dure moins de 10 minutes.


Symptômes indiquant une gastroscopie

  • Brûlures récurrentes derrière le sternum (reflux).
  • Difficultés à avaler (dysphagie).
  • Vomissements inexpliqués, parfois accompagnés de sang.

Symptômes conduisant à une coloscopie

  • Sang dans les selles.
  • Douleurs abdominales chroniques.
  • Troubles du transit (diarrhée ou constipation persistante).

Avant le diagnostic : quand consulter un gastro-entérologue ?

  • Consultez votre médecin traitant en cas de symptômes digestifs inhabituels.
  • Si nécessaire, celui-ci vous orientera vers un spécialiste.

Une fois le diagnostic posé

  • Suivez les examens complémentaires prescrits (analyse de sang, imagerie).
  • Respectez le traitement indiqué et planifiez des consultations de suivi régulières.

Quels préparatifs sont nécessaires avant ces examens ?

  • Gastroscopie : jeûne de 6 à 8 heures avant l’examen.
  • Coloscopie : prise d’une solution épurative pour nettoyer le côlon.
  • Fibroscopie : aucun préparatif spécifique.

Ces examens sont-ils réalisés sous anesthésie ?

  • La gastroscopie et la coloscopie sont souvent réalisées sous sédation ou anesthésie générale pour assurer le confort du patient.
  • La fibroscopie hépatique ne nécessite pas d’anesthésie, étant une procédure indolore.

Dans combien de temps obtient-on les résultats ?

  • Gastroscopie et coloscopie : un compte-rendu initial est généralement fourni immédiatement après l’examen. Les résultats des biopsies, si réalisées, peuvent prendre plusieurs jours.
  • Fibroscopie hépatique : les résultats sont disponibles immédiatement.

Faut-il prévoir un accompagnement pour ces examens ?

  • Pour la gastroscopie et la coloscopie, il est fortement recommandé de venir accompagné, car l’anesthésie ou la sédation peut altérer vos réflexes temporairement.
  • La fibroscopie ne nécessite pas d’accompagnement.

Combien de temps dure chaque examen ?

  • Gastroscopie : 10 à 20 minutes.
  • Coloscopie : environ 30 minutes.
  • Fibroscopie hépatique : moins de 10 minutes.

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Chloé travaille dans la santé et écrit régulièrement des articles pour Doctoome : obésité, dermatite atopique, spondylarthrite ankylosante, etc : elle maîtrise de nombreux sujets qu'elle approfondit à chaque nouvel article.